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一、网球肘如何预防及治疗——什么是网球肘

一种常见损伤,因常见于网球运动员而得名,是附着于肱骨外上髁处的肌腱发炎或变性。

网球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。研究显示,手腕伸展肌,特别是桡侧腕短伸肌,在进行手腕伸直及向桡侧用力时,张力十分大,容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸,形成轻微撕裂。

肌肉的过度负荷,如错误的网球握拍和击球动作,以及如拿取重物、洗衣服、扭毛巾等动作,如切菜、炒菜、打扫、拖地、抱孩子等家庭主妇的工作,都可引起伸肘肌肉疲劳,反复慢性损伤的长期累积可导致伸肘肌肉损伤,引起局部疼痛。普通人群中好发于40-50岁年龄中,网球运动者则可见于任何年龄。

 

症状:

二、网球肘如何预防及治疗——简介

疼痛及压痛,可放射至前臂,握物或举物时疼痛加重。手腕力量减弱,肘关节旋前时被动屈曲腕关节可诱发肘部疼痛。

网球肘的医学名称为肱骨外上髁炎。因网球运动员易患此病而得名。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。由于长期的劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎。

治疗:

三、网球肘如何预防及治疗——症状

1)急性损伤后两天内予冰敷(每天6次,每次15分钟),必要时超声、微波及按摩治疗;

本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态,因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

2)休息。极为重要,疼痛可在两周内迅速缓解,但症状完全消失可能需要2年以上;

四、网球肘如何预防及治疗——病因

3)口服消炎止痛药,或局部封闭治疗;

手腕伸直的肌腱在抓握东西(如网球拍)时收缩、紧张,过多使用这些肌肉会造成这些肌肉近端的肌腱变性、退化和撕裂,引起症状即通常说的网球肘。

4)穿戴合适的保护支具,特别是刚开始恢复运动时;

  网球肘病因包括:

5)保守治疗一年以上无效者考虑手术治疗。

  ●击网球时技术不正确,网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等

预防:

  ●手臂某些活动过多如:网球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如涮油漆、厨师切菜、屠夫砍肉、划船、使锤子或螺丝刀等

A)选择重量比较轻的球拍,减少手臂的负担。打球前做好热身运动,姿势正确;
B)用手提起重物時要注意手腕的姿势;
C)手持工具的姿势要正确;
D)加强手部及臂部肌肉力量锻炼;
E)牵拉腕部及肘部肌肉恢复柔韧性。

  网球肘发病的危险因素有:

 

  ●玩网球或高尔夫

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  ●从事需要握拳状态下重复伸腕的工作

  ●肌肉不平衡

  ●柔韧性下降

●年龄增大

五、网球肘如何预防及治疗——治疗

医生会根据具体情况,制定个性化的治疗方案,治疗的目的位减轻或消除症状、避免复发。90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效,尤其是网球肘的早期或初发,通过下述非手术治疗措施可以消除症状,接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。

非手术治疗

  ①休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其网球。
  ②冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15-20分钟。毛巾包裹冰块不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
  ③服药:阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛酚等)。
  ④护具:在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
  ⑤热疗:只在重返体力活动(运动)时才使用热疗,热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
  ⑥牵拉疗法:当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
  ⑦力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
  ⑧逐渐恢复运动:按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动(如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等)。
  ⑨可的松局部封闭:在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究,要由有经验的医师慎重进行。

 

六、网球肘如何预防及治疗——预防:

 

减少网球肘发生的措施有:

  ●保持肌肉强壮,可以吸收身体突发动作的能量。

  ●运动前先热身,然后牵拉前臂肌肉。

  ●从事需要前臂活动的运动项目时,要学会正确的技术动作。

●如果是网球爱好者,请一位网球专家检查击球技术(尤其反手)、球拍大小、网线张力以及拍框的材质是否合适。

 

七、网球肘如何预防及治疗——支招

 

(1)纠正直臂击球的动作,让大臂和小臂无论在后摆还是前挥的时候都保持一个固定且具弹性的角度
  

(2)用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直
  

(3)打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带,可以减少疼痛发生,但松紧需适中   

(4)一旦被确诊为网球肘,则最好能够中止练习,待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习
  

(5)早期症状轻微时,按摩、理疗效果良好;疼痛加重后可采用中药、针灸疗法,个别病例用保守疗法无效后可考虑手术
  

(6)穿弦时减小磅数并选择细一些的弦,松软一些的拍面可以帮助击球者吸收一些因拍、球对抗所产生的振动之力,也可以帮助球员更省力地击出落点较深的球。另外,调整拍柄大小至合适,选择重一些的球拍练球都对缓解疼病有很大的好处。

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